Sağlık beyanı
Sağlık beyanı, sağlık sigortasına başvuran kişinin ya da sigorta ettirenin, sigortalanacak her kişinin sağlık geçmişi ve mevcut durumu hakkında başvuru formundaki sorulara verdiği yanıtlardan oluşan bildirimdir.
Ayrıntı
Formda genellikle geçirilmiş ve süren hastalıklar, ameliyatlar, düzenli kullanılan ilaçlar, devam eden tedavi ve tetkikler ile boy ve kilo gibi bilgiler sorulur. Aile poliçesinde her kişi için ayrı beyan verilir. Formda sorulan konular, sigortacının riski değerlendirirken önemli saydığı konuları gösterir.
Sigortacı beyanı ve gerektiğinde istediği raporları değerlendirerek sözleşmeyi standart koşullarla kabul edebilir, sürprim uygulayabilir, belirli rahatsızlıkları kişiye özel istisna olarak kapsam dışında bırakabilir ya da başvuruyu kabul etmeyebilir. Bu kararların gerekçesi çoğunlukla beyanda bildirilen mevcut hastalıklardır.
Beyan, 6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu'ndaki beyan yükümlülüğü kapsamında değerlendirilir. Eksik ya da gerçeğe aykırı beyanın sonuçları, yani prim farkı istenmesi, sözleşmeden cayılması ya da tazminatın azaltılması veya hiç ödenmemesi, kanunda ve poliçenin genel şartlarında düzenlenir ve beyandaki kusurun derecesine göre değişebilir. Verilen beyanın bir örneğini saklamak, ileride bir giderin neden karşılanmadığı sorulduğunda neyin bildirildiğini göstermeye yarar.
Örnek
Başvuruda geçmişte geçirdiği bir ameliyatı bildiren kişi için sigortacı, ameliyat raporunu isteyip değerlendirdikten sonra poliçeyi standart koşullarla düzenleyebilir. Aynı ameliyat formda bildirilmemiş olsaydı ve sonradan ortaya çıksaydı, ilgili giderin değerlendirilmesinde beyan yükümlülüğüne ilişkin hükümler gündeme gelirdi.
İlgili terimler
Bu tanım genel bilgilendirme amaçlıdır ve satış tavsiyesi değildir. Teminatlar, limitler, muafiyetler ve süreler şirketten şirkete ve poliçeden poliçeye değişir; bağlayıcı olan kendi poliçenizde yazan metindir.