Oda kategorisi
Oda kategorisi, yatarak tedavide poliçenin karşıladığı hastane odasının türünü, örneğin standart tek kişilik oda ya da daha üst bir oda tipini belirleyen poliçe koşuludur.
Ayrıntı
Karşılanacak oda türü genellikle yatarak tedavi teminatının satırında, teminat tablosunun dipnotlarında ya da özel şartlarda yazar. Sigortalı, poliçesinin kapsadığından daha üst bir kategoride, örneğin süit bir odada kalmayı tercih ederse aradaki fark çoğunlukla sigortalıya kalır. Farkın yalnız oda ücretiyle mi sınırlı kalacağı, yoksa hastanenin oda tipine göre farklı fiyatladığı başka kalemlere de yansıyıp yansımayacağı poliçede düzenlenir.
Oda giderleri ayrıca yatış günü başına bir sınırla karşılanabilir; bu durumda oda kategorisi ile günlük sınırın birlikte okunması gerekir. Poliçenin kapsadığı türde boş oda bulunmadığı için hastanenin sigortalıyı üst kategoride bir odaya yerleştirmesi hâlinde farkın kime ait olacağı poliçe koşullarına ve sigortacının anlaşmalı kurumla yaptığı düzenlemeye göre değişir; bu durum provizyon sırasında sigortacıya sorulabilir.
Oda kategorisi yalnız hastanın kendisini değil, aynı odada kalan refakatçinin giderini de etkileyebilir; bu konu refakatçi teminatı maddesinde ele alınır. Yoğun bakım ünitesindeki yatışlar ise genellikle oda kategorisinden ayrı olarak, yoğun bakım için öngörülen koşullarla değerlendirilir.
Örnek
Poliçesi standart tek kişilik odayı kapsayan bir sigortalı, ameliyat sonrası yatışında süit odada kalmayı seçtiğinde oda ücretleri arasındaki fark, poliçe öyle düzenlemişse bu seçimin diğer kalemlere yansıyan farklarıyla birlikte sigortalıdan tahsil edilir. Standart odada kalınsaydı oda gideri poliçedeki koşullarla karşılanacaktı.
İlgili terimler
Bu tanım genel bilgilendirme amaçlıdır ve satış tavsiyesi değildir. Teminatlar, limitler, muafiyetler ve süreler şirketten şirkete ve poliçeden poliçeye değişir; bağlayıcı olan kendi poliçenizde yazan metindir.