Yoğun bakım teminatı
Yoğun bakım teminatı, sigortalının sağlık kuruluşunun yoğun bakım ünitesinde izlenmesine ve tedavi edilmesine ilişkin giderleri poliçede yazılı limit ve koşullarla karşılayan teminattır.
Ayrıntı
Yoğun bakım giderleri çoğu poliçede yatarak tedavi teminatı altında değerlendirilir; bazı poliçelerde ise ayrı bir satır olarak düzenlenir. Teminatta gün başına bir sınır, karşılanacak gün sayısına ilişkin bir sınır ya da olay başı limit bulunabilir. Yoğun bakımda kalınan süre uzadığında bu sınırlardan hangisinin önce dolduğu, sigortalıya kalacak tutarı belirler.
Yoğun bakıma yatış çoğu zaman acil bir durumla başlar. Bu nedenle provizyon işlemi yatıştan sonra tamamlanabilir; acil durumda anlaşmasız bir kuruluşa yapılan başvurunun nasıl değerlendirileceği poliçede ve acil sağlık hizmeti düzenlemesinde yazar.
Yenidoğan yoğun bakımı ayrı bir başlıktır. Bebeğin yoğun bakım giderlerinin annenin doğum teminatından mı, bebeğin kendi kapsamından mı karşılanacağı ve bebeğin poliçeye hangi koşulla ekleneceği poliçede düzenlenir; bu bağlantı poliçeden poliçeye farklılık gösterir.
Yoğun bakımın, poliçede kapsam dışı bırakılmış bir rahatsızlık nedeniyle gerekmesi hâlinde teminatın varlığı tek başına ödeme sağlamaz; gider, rahatsızlığın poliçedeki durumuna göre değerlendirilir.
Örnek
Kaza sonrasında anlaşmalı bir hastaneye kaldırılıp yoğun bakıma alınan bir sigortalının giderleri, hastanenin sigortacıdan aldığı provizyonla poliçedeki yoğun bakım sınırları çerçevesinde karşılanır. Yoğun bakımda kalınan süre poliçedeki sınırı aşarsa, aşan bölümün nasıl değerlendirileceği poliçe şartlarına göre belirlenir.
İlgili terimler
Bu tanım genel bilgilendirme amaçlıdır ve satış tavsiyesi değildir. Teminatlar, limitler, muafiyetler ve süreler şirketten şirkete ve poliçeden poliçeye değişir; bağlayıcı olan kendi poliçenizde yazan metindir.