Fizik tedavi teminatı
Fizik tedavi teminatı, hekim tarafından gerekli görülen fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarının giderini poliçede yazılı seans hakkı, limit ve koşullarla karşılayan teminattır.
Ayrıntı
Fizik tedavi çoğu poliçede ayakta tedavi teminatının altında ayrı bir satır olarak düzenlenir ve kendi limitini, kendi katılım payını taşır. Parasal limitin yanında poliçe döneminde kullanılabilecek seans sayısı da sınırlanabilir. Yatış sırasında uygulanan fizik tedavinin yatarak tedavi teminatından mı yoksa bu satırdan mı değerlendirileceği poliçeye göre değişir.
Teminatın kullanılması için genellikle tanıyı, uygulanacak tedaviyi ve seans sayısını gösteren bir hekim raporu istenir. Bazı poliçelerde tedaviye başlanmadan önce ön provizyon alınması aranır; rapor ve tetkik sonuçları bu aşamada değerlendirilir. Tedavi uzadığında ek seanslar için yeniden onay gerekebilir. Raporun hangi hekimden alınması gerektiği de poliçe şartlarında yazabilir.
Kaplıca ve termal uygulamalar, kür programları ya da sağlıklı yaşam amaçlı egzersiz hizmetleri gibi tedavi niteliği taşımayan uygulamalar çoğunlukla kapsam dışında tutulur. Hangi uygulamaların fizik tedavi sayılacağı poliçede tanımlanır. Teminatın yıllık teminat limiti ya da seans hakkı dolduğunda kalan seansların gideri sigortalıya kalır.
Örnek
Hekim raporunda belirli sayıda fizik tedavi seansı yazılan sigortalı, poliçesinde fizik tedavi teminatı varsa ön provizyon sürecinden sonra seanslarını bu teminattan kullanır. Poliçedeki seans hakkı rapordaki seans sayısından azsa, hakkın üzerindeki seanslar karşılanmaz; seans başına bir olay başı limit tanımlıysa, her seans bu sınırla birlikte değerlendirilir.
İlgili terimler
Bu tanım genel bilgilendirme amaçlıdır ve satış tavsiyesi değildir. Teminatlar, limitler, muafiyetler ve süreler şirketten şirkete ve poliçeden poliçeye değişir; bağlayıcı olan kendi poliçenizde yazan metindir.