Ayakta tedavi teminatı
Ayakta tedavi teminatı, hastaneye yatış gerektirmeyen muayene, tetkik ve benzeri giderleri poliçede yazılı limit ve koşullarla karşılayan teminattır.
Ayrıntı
Teminatın altında doktor muayenesi, laboratuvar tetkikleri ve görüntüleme incelemeleri yer alır. İlaç ve fizik tedavi gibi kalemler birçok poliçede ayrı satır olarak düzenlenir ve kendi limitini, kendi katılım payını taşıyabilir. Bu nedenle teminat tablosuna satır satır bakılması gerekir.
Ayakta tedavi teminatı birçok üründe yatarak tedavi teminatının yanında isteğe bağlı olarak seçilir. Teklifte bu teminatın bulunup bulunmadığı ve hangi kalemleri kapsadığı ayrı ayrı görülür.
Teminat üzerinde birden fazla sınır aynı anda işleyebilir: poliçe döneminde kullanım adedi sınırı, teminat satırının limiti, katılım payı ve anlaşmalı kurum şartı bir arada uygulanabilir.
En sık karıştırılan nokta, "ayakta tedavi var" ifadesinin bütün kalemleri kapsadığının düşünülmesidir. Muayene kapsamdayken ilaç ya da fizik tedavi kapsam dışı olabilir; bu ayrım poliçe metninden okunur.
Örnek
Sigortalı muayene için anlaşmalı bir kuruma başvurduğunda muayene ve bu muayenede istenen tetkikler bu teminattan değerlendirilir; muayene sonrasında yazılan ilacın karşılanıp karşılanmayacağı ise poliçede ilaç için ayrı bir teminat satırı bulunup bulunmadığına ve o satırın koşullarına bağlıdır.
İlgili terimler
Bu terimin geçtiği rehber yazıları
Bu tanım genel bilgilendirme amaçlıdır ve satış tavsiyesi değildir. Teminatlar, limitler, muafiyetler ve süreler şirketten şirkete ve poliçeden poliçeye değişir; bağlayıcı olan kendi poliçenizde yazan metindir.