Teminat tablosu
Teminat tablosu, sağlık poliçesinde ya da teklifinde her teminatın limitini, ödeme oranını, katılım payını, kullanım sınırlarını ve geçerli olduğu kurum koşullarını satır satır gösteren bölümdür.
Ayrıntı
Tablodaki her satır bir teminatı ya da onun bir alt kalemini gösterir; yatarak tedavi, ayakta tedavi, ilaç, ileri tanı yöntemleri, doğum ya da diş gibi kalemler ayrı ayrı yer alabilir. Sütunlarda genellikle satırın limiti, ödeme oranı, katılım payı ve kullanım adedi bulunur; anlaşmalı ve anlaşmasız kurum için ayrı sütunlar açılabilir. Bazı satırlar, poliçenin yıllık teminat limitine bağlı alt limitlerle işler.
Tabloyu okurken dipnotlar ve açıklamalar en az satırlar kadar önemlidir. «Limitsiz» ya da «tam» gibi ifadelerin hangi kurumlarda ve hangi koşulla geçerli olduğu, bekleme süreleri ve kullanım sınırları çoğu zaman dipnotlarda ya da özel şartlarda yazar. Tabloda yer almayan bir kalem çoğunlukla karşılanmaz; ancak bunun kesin olarak anlaşılması için tablo, poliçenin istisnalar bölümüyle birlikte okunur.
Teklifler karşılaştırılırken de teminat tabloları yan yana konur; aynı adı taşıyan satırlar farklı limit ve koşullar içerebilir. Karşılaştırmada nelere bakılabileceği rehber yazısında ayrıca anlatılır.
Örnek
Teklifinde ayakta tedavi satırı bulunan bir kişi, tabloda muayene için anlaşmalı kurumda bir ödeme oranı, anlaşmasız kurumda ise farklı bir oran ve yıllık kullanım sınırı yazdığını görebilir. Aynı tablonun dipnotunda ilacın ayrı bir satırda ve ayrı bir limitle düzenlendiği belirtilmişse, muayeneden sonra yazılan ilaç o satırın koşullarına göre değerlendirilir.
İlgili terimler
Bu tanım genel bilgilendirme amaçlıdır ve satış tavsiyesi değildir. Teminatlar, limitler, muafiyetler ve süreler şirketten şirkete ve poliçeden poliçeye değişir; bağlayıcı olan kendi poliçenizde yazan metindir.