Onkolojik tedavi teminatı
Onkolojik tedavi teminatı, kanser tanısı konulan sigortalının kemoterapi, radyoterapi ve bunlarla bağlantılı tetkik, ilaç ve yatış giderlerini poliçede yazılı limit ve koşullarla karşılayan teminattır.
Ayrıntı
Onkolojik tedaviler çoğu zaman hastanede gece kalınmadan, günübirlik ya da ayakta uygulanır. Buna karşın birçok poliçe bu tedavileri, yatış olmasa da yatarak tedavi teminatı altında değerlendirir; bazı poliçelerde ise ayrı bir satır olarak ya da ayakta tedavi limitleri içinde düzenlenir. Tedavinin hangi teminattan karşılandığı, uygulanacak limiti ve katılım payını doğrudan belirler.
Tedavide kullanılan ilaçlar ayrı bir başlıktır. Sağlık kuruluşunda uygulanan ilaçlar genellikle tedavi gideri içinde değerlendirilirken, evde kullanılmak üzere reçete edilen ilaçların hangi teminattan karşılanacağı poliçeye göre değişir; poliçede ilaç teminatı yoksa bu ilaçlar kapsam dışında kalabilir. Yüksek maliyetli ilaçlar ve tedavi planları için sigortacı genellikle ön provizyon ister; bu aşamada patoloji raporu, epikriz ve tedavi planı gibi belgeler talep edilebilir.
Poliçe başlangıcından önce tanı konmuş ya da belirtileri başlamış bir rahatsızlık mevcut hastalık olarak değerlendirilebilir. Bilimsel etkinliği kabul görmemiş ya da araştırma aşamasındaki tedaviler ise çoğunlukla deneysel tedavi istisnası kapsamında kalır. Bazı poliçeler bu teminatın yanında ikinci görüş hizmeti de sunar.
Örnek
Kemoterapi planlanan bir sigortalı için anlaşmalı kurum, uygulamalar için sigortacıdan provizyon alır ve giderler poliçedeki teminat satırının limiti çerçevesinde karşılanır. Tedavi sürecinde evde kullanılması için yazılan bir ilacın karşılanıp karşılanmayacağı ise poliçedeki ilaç teminatının koşullarına bağlıdır.
İlgili terimler
Bu tanım genel bilgilendirme amaçlıdır ve satış tavsiyesi değildir. Teminatlar, limitler, muafiyetler ve süreler şirketten şirkete ve poliçeden poliçeye değişir; bağlayıcı olan kendi poliçenizde yazan metindir.